Nazorg hernia perinealis

Beweging

U dient beweging te beperken om het genezingsproces niet teveel te verstoren. Dit betekent rustig aan de korte lijn uitlaten voor behoeftes te kunnen doen. Dit tot zeker 14 dagen na de operatie.

Eten en drinken

De avond na de operatie het eten verdelen over kleine porties en starten met kleine beetjes drinken. Indien er op dag van de operatie niets wordt gegeten is dit niet uitzonderlijk.
Er wordt aangeraden om levenslang licht verteerbaar voer te geven, bv. Hill’s ID. Dit om de hoeveelheid gevormde ontlasting te verminderen en zacht te houden. Het doel is om de ontlasting nog net te kunnen oppakken. Niet te hard niet te zacht.
Ook met snoepjes moet worden opgepast aangezien sommigen teveel beendermeel bevatten en zo  de stoelgang weer te hard kan worden. 
Indien een pasteuze ontlasting verkregen wordt met de normale voeding is een voerwijziging niet aangewezen.

 Medicatie

• u krijgt voor 7-10 dagen pijnstillers/ontstekingsremmers mee. Deze moet u 2x daags, met wat eten, ingeven. De juiste dosering staat op het etiket vermeld.
  Braakt uw hond na het geven van de pijnstillers? Stopt u dan direct met het geven hiervan en neem contact met ons op.
• u krijgt voor 5-7 dagen antibiotica mee om een infectie van de wond te proberen te voorkomen. Dit is natuurlijk geen garantie. Deze moet u 2x daags, met eten, ingeven. De juiste dosering staat op het etiket vermeld.
• we zien hele goede resultaten met het aanbrengen van vaseline zalf rondom de gehele anus en op de incisie(s). De vaseline beschermt de wond tegen ontlastingsvocht-viezigheid vanuit de omgeving en kunnen zo de meest voorkomende complicatie, zijnde een infectie, fors terugdringen. Eerst de gehele anus regio voorzichtig schoon maken met afgekoeld gekookt water, met bv een schoon washandje. DEPPEN NIET WRIJVEN. Daarna droog maken. Ook hier geldt weer DEPPEN NIET WRIJVEN. Dan vaseline aanbrengen. Dit mag u minimaal 2 x daags doen. Soms is dit meer nodig afhankelijk hoe bevuild de achterhand raakt tijdens het genezingsproces.
• sinds een jaar gebruiken we ook extra pijnstilling onder de vorm van gabapentine. Dit is een veilig middel met verschillende gunstige effecten. Het werkt op de zenuwbanen om zo extra pijnstilling te verschaffen. Bijkomend geeft het een rustgevend/sedatief effect wat soms noodzakelijk is bij honden die na de operatie sleetje gaan rijden en zo de hechtingen helemaal stuk maken of bij patiënten die heel oncomfortabel zijn na een dergelijke chirurgie. 
• soms is de ontlasting te hard en starten we een laxeer middel op. We gebruiken vaak lactulose. Dit is een suiker dat niet afgebroken wordt en vocht vasthoudt in de darmen waardoor de ontlasting dunner wordt. De dosis is heel patiënt individueel afhankelijk. We starten een dosis op en kijken naar het effect. Indien ontlasting nog steeds te hard is, verdubbelen we de dosis, indien te zacht halveren we de dosis.

Operatiewond en hechtingen

Likken en krabben aan de wond moet TEN ALLEN TIJDE vermeden worden. Heeft u geen kraag in huis? Op de praktijk kunt een kraag aanschaffen.
De incisie moet droog en gesloten blijven. Indien de huid rond de wond fel rood kleurt zal de hond er waarschijnlijk aan likken. Dan moet u de kraag direct omdoen en gabapentine opstarten.
Soms sijpelt er een beetje wondvocht of bloederig vocht uit de wonde. Geen paniek. Dat is vervelend maar dit zal minder en minder worden en zal meestal stoppen na 24-48h. Indien dit toch toeneemt raden we een extra controle aan.
Sleetje rijden moet u proberen te voorkomen. Dit kan de incisie beschadigen. Probeer afleiding te geven. Een extra dosis gabapentine kan overwogen worden. 
De wond is in de huid gehecht en hoeft geen verdere verzorging. De hechtingen moeten niet verwijderd worden.

Controle

Na 10-14 dagen vindt er een wondcontrole plaats. Bij twijfel over de wond, dan zal deze eerder plaats vinden.
4-5 Maanden na de operatie is er nog een controle moment. Dan wordt een ook rectaal gevoeld om de situatie te evalueren en een eventuele terugval op tijd op te pikken.

Waar goed op te letten?

Ziet of merkt u één van onderstaande punten? Neemt u dan gelijk contact met ons op:

• algemene veranderingen: niet meer willen eten, suffer, koorts ( >39°). Vaak laten we de dieren dan op controle komen.
• bij gebruik van pijnstillers: maagdarmklachten (braken en/of diarree met eventuele bloedbijmenging). Pijnstillers STOPPEN en overleg met een dierenarts